Ljudski vrat, poput drugih životinja, nevjerojatan je dio tijela, prilično krhak, ali snažan.
Vratna kralježnica, zajedno sa svim mišićima i ligamentima, podržava i pokreće lubanju, apsorbira udarce pri hodu, štiti mozak od potresa mozga, štiti krvne žile koje ga hrane, a štiti i leđnu moždinu.
Može se reći da je gotovo svatko tijekom života doživio bolove u vratu. Bol u vratu može utjecati i na muškarce i na žene u bilo kojoj dobi.
Kad boli vrat, razlozi mogu biti vrlo različiti. Neki od njih mogu se sami riješiti u roku od nekoliko dana, a neki mogu izazvati kronične bolesti i bol.
Zašto se javlja bol?
Najčešći razlog zašto vas boli vrat je loše držanje. Sa pognutim leđima, glava prestaje zauzimati položaj točno iznad tijela i pomiče se naprijed. U tom položaju mišići i ligamenti vrata doživljavaju povećanu napetost. Razvoj bokova u nagibu i vratu olakšan je produljenim radom bez promjene položaja, spavanjem na mekom krevetu ili visokom jastuku, produljenim statičkim opterećenjem.
Drugi uzroci boli u vratu su ozljede nastale padom glave, u prometnoj nesreći ili tijekom bavljenja sportom. Oštrim ubrzanjem, a zatim i kočenjem, vratna kralježnica čini trzajne pokrete. Zbog toga se ligamenti i mišići mogu previše rastegnuti, dolazi do pomaka ili kompresijskog prijeloma u vratnim kralješcima i stvaranja intervertebralnih kila.
Bol u vratu može se pojaviti kao sekundarna manifestacija drugih bolesti. Na primjer, sa srčanim udarom, kada srčani udar uzrokuje jaku bol, zrači uz živčane pleksuse do gornjih udova, prsa, vrata. Bolovi u vratu sa srčanim udarom samo su dio velikog kompleksa simptoma - otežano disanje, znojenje, mučnina, povraćanje. Ako vas boli vrat, čeljust i uoče drugi znakovi srčanog udara, trebate odmah nazvati hitnu pomoć.
Bol u vratu također se koristi kao dijagnostički znak meningitisa. S ovom bolešću mišići vrata postaju hipertonični, odnosno postaju kruti. Kad pokušate nagnuti glavu prema prsima, stražnji vrat jako boli.
Kralježnica u predjelu vrata boli s reumatoidnim artritisom, osteoporozom, fibromijalgijom, spondilozom i osteoartritisom, kilom ili izbočenjem, sa kompresijom korijena živaca ili leđne moždine s infektivnim edemom, apscesima, tumorom ili benignim neoplazmom.
Posebni slučajevi
Degenerativne bolesti
Osteohondroza, ili, drugim riječima, distrofični poremećaji u intervertebralnim diskovima, dovodi do činjenice da vrat osobe neprestano boli. To je obično blaga bolna bol, koja je često popraćena osjećajem utrnulosti i bolovima u ramenom pojasu i glavi.
Zona ovratnika zahvaćena osteohondrozom može uzrokovati razvoj sindroma cerebralne arterije. Sa smanjenjem intervertebralnih udaljenosti u ovom području dolazi do kompresijskog oštećenja vertebralnih arterija u otvorima poprečnih nastavaka vratnih kralježaka. Pritisak na posudu uzrokuje smanjenje dotoka krvi u mozak s pojavom vrtoglavice, smanjenjem vida i sluha. S druge strane, mehanička stimulacija arterije pritiskom kralježaka izaziva refleksni grč, koji se očituje kao peckajuća pulsirajuća bol u glavi.
Liječenje
Ako vrat stalno boli u pozadini osteohondroze, tada terapija počinje uklanjanjem sindroma boli. Drugi obvezni smjer liječenja je zaustavljanje degenerativnih procesa u vratnim kralješcima.
Ublažavanje boli može se postići sljedećim skupinama lijekova:
- nesteroidni protuupalni lijekovi-izravno blokiraju kaskadu medijatora koji signaliziraju bol;
- relaksanti mišića - uklanjaju grč mišića, refleksno proizašao iz jake boli;
- sedativi - smiruju i inhibiraju živčani sustav i prijenos impulsa boli, uključujući (valerijana, antidepresivi, tablete za spavanje);
- vazodilatatori - pomažu u uklanjanju sindroma vertebralne arterije i s njim povezane boli.
Kako bi se uklonio uzrok boli u vratu kod osteokondroze, propisuju se kondroprotektivni lijekovi koji sprječavaju uništavanje hrskavice i kralježaka, kao i multivitaminski mineralni kompleksi.
Upravljanje boli uključuje i fizikalnu terapiju, fizioterapiju, masažu, vuču, refleksnu i taping terapiju. Tijekom pogoršanja, radi ublažavanja boli, pacijentu se preporučuje nošenje posebne ogrlice koja štiti vrat od pretjerane pokretljivosti.
Bol u mišićima
Bol u vratu može se pojaviti kada se upale mišići u vratu koji se nazivaju miozitis.
Takvu bol treba razlikovati od neuritisa (upale živčanih debla s osjetilnim poremećajem) i boli izazvane osteohondrozom.
Miozitis se javlja iznenada, nakon izloženosti predisponirajućim čimbenicima - hipotermiji, vibracijama, produljenom prenaprezanju, osobito s produljenim ponavljajućim pokretima iste vrste.
Miozitis vrata maternice karakterizira akutna bol koja se javlja kada se upaljeni mišić stegne. Oštra jakost boli dovodi do poteškoća u izvođenju određenih vrsta pokreta.
Obično bole dugi mišići vrata na anterolateralnoj površini ili sternokleidomastoidni mišići koji dvostranom kontrakcijom povlače glavu unatrag, a jednostranom kontrakcijom je okreću.
Duboki mišići koji okružuju kralježnicu također su često upaljeni i pokreću cijeli vrat i leđa.
Prilikom sondiranja mišića primjećuje se njegov povećani tonus i gusta čvorna područja. Kršenje mikrocirkulacije i lokalni trofizam dovodi do postupne zamjene miocita vezivnim tkivom. Zbog toga mišići vrata slabe, njihova simetrija je prekinuta sa strana kralježnice, može se pojaviti tortikolis, a pacijentu je teško držati glavu ravno.
Liječenje
Liječenje započinje smanjenjem opterećenja vrata. Nakon toga slijedi tečaj fizioterapeutskih postupaka - zagrijavanje UHF -om, elektroforeza s lijekovima, zagrijavanje parafinom, omatanje ozokeritom, dijatermija, masaža, akupunktura. Takvi postupci vraćaju cirkulaciju krvi u mišiće vrata. Od lijekova propisuju se injekcije vitamina B, protuupalni i analgetski lijekovi, masti i trljanje.
Alternativni način liječenja preporučuje korištenje listova kupusa ili čička kao obloga za ublažavanje boli, pripremanje masti od izlupanih pupoljaka vrbe na maslacu, trljanje od mješavine terpentina s jabučnim octom i žumanjkom. Također, vrat se utrlja lava uljem, a zatim omota. Glavno jamstvo uspjeha bilo kojeg tretmana je da bolni vrat ostane miran dok se mišići u potpunosti ne obnove. Tada biste ih trebali početi vraćati "na dužnost" pomoću posebne gimnastike i masaže.
Radikularni sindrom
Jaka bol u vratu, koja se širi na mišiće glave, ramenog pojasa, gornjih udova, može se pojaviti kada se korijeni spinalnih živaca prignječe tijekom prolapsa, izbočenja ili hernije diskova.
Kod ove bolesti unutarnja jezgra diska strši prema spinalnom kanalu ili njegovim bočnim rogovima. Kila i njeni simptomi obično se pojavljuju s jedne strane. Kada se stvori pritisak na korijene spinalnih živaca, u inerviranim mišićima se pojavljuje peckajuća oštra bol (cervikalni lumbago). Pacijent osjeća utrnutost donje čeljusti, područja oko ušiju, stražnjeg dijela glave, lopatica, ruku. Pojavljuje se vrtoglavica, oštra bol u vratu pri promjeni položaja iz vodoravnog u okomito. Postupno isticanje jezgre diska dovodi do traume okolnih tkiva, njihove upale i edema. Time se stvaraju preduvjeti za upalu živčanih završetaka s razvojem radikulitisa, pokretljivost vrata i gornjih udova postupno se ograničava. Dugotrajno oštećenje spinalnih živaca dovodi do pareze ili paralize udova.
Terapija
Što učiniti ako vas vrat boli zbog kile? Kod kuće, sa sindromom boli, za ublažavanje grčeva uzimaju se lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski lijekovi, relaksanti mišića.
U bolnici se jaki bolovi u vratu uklanjaju uz pomoć "blokada" - uvođenja anestetičkih tvari sa strana kralježnice.
Otok i upala liječe se steroidima koji se mogu ubrizgati izravno u kilu. Bol u mišićima uklanja se uzimanjem mišićnih relaksanata.
Također, kako bih spriječio daljnji razvoj kile, koristim lijekove koji jačaju hrskavično tkivo - kondroprotektore.
U mnogim slučajevima pomažu terapijske vježbe i vučna vuča vratne kralježnice s izbočenjem ili blagim izbočenjem. Povećanje intervertebralnog prostora pomaže "uvlačenju" intervertebralnog diska i umanjuje pritisak na živce.
U pravoj kili s rupturom fibroznog prstena i prolapsom jezgre u spinalni kanal potrebna je operacija. Postoji nekoliko načina za uklanjanje boli u vratu operacijom:
- prednja cervikalna discektomija - uklanjanje dodatnog dijela diska koji pritišće spinalne živce;
- zamjena oštećenog diska umjetnim zglobom, koji štiti vratnu kralježnicu od daljnjeg uništenja;
- mikroendoskopska disektomija primjenom stražnjeg pristupa i uklanjanjem malih dijelova kile endoskopom;
- zadnja disektomija vrata maternice kroz rez na stražnjoj strani vrata. Radni kanal posebno je proširen tako da se u budućnosti ne razvija štipanje.
Neoplazme
Ako postoji stalna pritisna bol u vratu, može se posumnjati u pojavu stranog obrazovanja na ovom odjelu.
Dobroćudni ili zloćudni tumori na vratu mogu nastati u tijelu kralježaka, krvnim žilama, epitelu, vezivnom, živčanom, masnom ili žljezdanom tkivu.
Benigni tumori (lipomi, fibromi, neuromi, osteomi, hemangiomi) najčešće su ispravnog oblika i jasno ograničeni, rijetko uzrokuju bol. Nelagoda je uglavnom povezana s kompresijom okolnog tkiva od strane tumora. Maligni tumori (osteosarkom, mijelom, rak limfnih čvorova ili štitnjače) nemaju granica, daju puno metastaza u susjedna tkiva. Njihovo razorno djelovanje na organe izaziva bolnu senzaciju, opće pogoršanje stanja. Prednji dio vrata može oboljeti od raka grkljana, grla, usnih organa, štitnjače. Pacijent ima poteškoće s gutanjem, postoje otekline na vratu i licu, promjena glasa. Ako bol vrata cerviksa uzrokuje tumor kosti, tada ovo stanje također često prati oštećenje leđne moždine i živčanih korijena sa strane kralježnice s razvojem paralize.
Liječenje
Liječenje boli u neoplazmi usmjereno je prvenstveno na uklanjanje uzroka - smanjenje ili uklanjanje otekline. U tu se svrhu koriste kemoterapija i radioterapija, otvrdnjavanje žila koje opskrbljuju tumor i kirurško uklanjanje patološke formacije.
Ublažavanje boli ovisi o jačini boli:
- slabi lijekovi protiv boli;
- lijekovi protiv bolova umjerene težine;
- s povećanjem boli prelaze na slabe opijate;
- s jakim bolovima, analgezija je moguća samo uz pomoć opijatskih lijekova. Kako bi se pojačala analgezija boli u vratu s neoplazmama, koriste se antipsihotici, antikonvulzivi i kortikosteroidi.
Bilješka! Bol u vratu može se pojaviti iz različitih razloga. Kako ne biste propustili ozbiljne bolesti, potrebno je prije svega posjetiti liječnika radi konzultacija o pojavi boli i točnom utvrđivanju njezina izvora.